工場見学　お申込みフォーム

＊学校名

＊御担当者氏名

＊御担当者電話番号

＊御担当者メールアドレス

＊実施の目的

総合学習社会科その他

＊見学を希望する企業名
※複数記載可

＊市職員による出前講座

工場見学と併せて希望工場見学のみ希望

＊工場見学で企業へお願いしたいこと

見学希望の日時（本日より1か月以上先の日付であること）

＊候補日1

＊候補日2

＊候補日3

候補日4

候補日5

＊見学希望の児童数

人

見学時のマイクロバスの使用（上限○名まで）

希望する希望しない

要配慮事項

お申し込み後、市工業振興企業誘致課より1週間以内にご連絡致します。